ПЕРЕЧЕНЬ И ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, представляемых кандидатами, выдвинутыми в порядке самовыдвижения, в избирательные комиссии при проведении муниципальных выборов в городе Челябинске (Уведомление о представлении агитационного материала до начала его распространения, согласие на использование изображения и моих высказываний в агитационных мате-риалах)

  1. Документы, представляемые вместе с экземплярами агитационных материалов

(пункт 9 статьи 48, пункт 3 статьи 54 №67-ФЗ)

7.1. Сведения о месте нахождения (об адресе места жительства) организации (лица), изготовившей и заказавшей (изготовившего и заказавшего) агитационные материалы (форма прилагается).

7.2. Письменное согласие физического лица на использование в агитационных материалах кандидата его изображения и высказываний о кандидате (форма прилагается).

В окружную избирательную комиссию

____________________________________________

(наименование)

одномандатного избирательного округа № _______

от кандидата в депутаты Совета депутатов _______________________________________ района

____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

В соответствии с пунктом 3 статьи 54 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» представляю агитационный материал до начала его распространения:

Вид агитационного материала
(Экземпляр печатного агитационного материала или его копия,
экземпляр аудиовизуального агитационного материала,
фотография иного агитационного материала)
Название
Формат
Тираж
Дата выпуска
Изготовитель
(наименование, юридический адрес и ИНН организации; фамилия, имя, отчество и адрес места жительства физического лица)
Заказчик
(фамилия, имя, отчество и адрес места жительства физического лица)

___ ________________ 2014 г.                                                                         __________________

                 (дата)                                                                                                                                                        ( подпись )

 

Форма №28

 В окружную избирательную комиссию

____________________________________________

(наименование)

одномандатного избирательного округа № _______

от __________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________

В соответствии с пунктом 9 статьи 48 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» даю  согласие на использование моего изображения и моих высказываний в агитационных материалах кандидата в депутаты Совета депутатов _________________________ района по _________________________ одномандатному избирательному округу № _______

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

в период подготовки и проведения выборов депутатов Совета депутатов _________________________ района 14 сентября 2014 г.

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения
(число, месяц, год)
Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
( вид документа, серия и номер)
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего документ)
 
 
Адрес места жительства
(наименование субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта,
улицы, номера дома и квартиры)

___ ________________ 2014 г.                                                                         __________________

                 (дата)                                                                                                                                                        ( подпись )